当前位置：硬核！空气也能治疗视网膜脱离
作者：系统管理员 |
发布时间：2021-09-06
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9月4日，47岁的孔源性视网膜脱离患者黄先生来我院复查，他术后1周的裸眼视力已经恢复至0.6，视网膜平伏，孔周边激光斑反应良好，他喜出望外，庆幸地说：“幸好当初来了你们医院找黄红波主任做手术”。这是怎么回事呢？
原来，黄先生因“孔源性视网膜脱离”入院，经检查，他的视网膜裂孔局限在上方且比较分散，我院眼科三病区主任、眼底病专科首席专家黄红波为他实施了手术。结合他视网膜脱离的特点，黄红波主任在术中让视网膜复位后，没有行常规的硅油填充手术，而是用了无菌空气填充。使用无菌空气填充的好处是，空气会被自行吸收，网膜复位，视力提高，避免了3个月后还要再次住院行硅油取出术的麻烦。
▲我院眼底病专科首席专家黄红波已为20余位视网膜脱落患者行空气填充治疗术（资料图片）
据悉，最近半年内，在我院眼科三病区行空气填充治疗视网膜脱离的受益患者便有20余例。
黄红波主任介绍，对于孔源性视网膜脱离的玻璃体手术而言，硅油、惰性气体和无菌空气均可作为玻璃体腔填充物，以辅助顶压脱离的视网膜复位。与硅油填充需要进行二次住院手术取出硅油且可伴有并发性白内障、继发性青光眼等多种并发症相比，气体填充主要利用气体浮力和表面张力作用且并发症较少，同时也能为患者节约硅油使用的额外的耗材开支。
对于玻璃体视网膜手术医师来说，日常临床工作中无时无刻不在与“水、气、油”等打交道，只有充分理解和掌握物理学中的“伯努利原理”、“液体内部压强”、“泊肃叶方程”、“表面张力与界面张力”、“气体的体积与压强”、“菲克弥散定律”等理论的内涵，才能在临床上果断运用，结合患者的具体情况为患者选择合适的眼内的填充物。
黄红波主任表示，玻璃体切除联合无菌空气填充可成功使视网膜复位的关键，在于手术适应证的把握和术者的手术技术。首先，术前仔细评估患者全身情况，看其是否能坚持术后的体位；其次，对眼部有要求：视网膜活动度良好、裂孔位于视网膜上方，排除巨大裂孔、脉络膜脱离等复杂眼部情况者；第三，术中，术者须仔细检查视网膜周边部，不能遗漏任何裂孔，并充分处理所有视网膜裂孔以及视网膜变性区，彻底切除裂孔周边的玻璃体，尤其是马蹄形裂孔前缘处的玻璃体，对于视网膜裂孔行激光封闭要确实可靠，保证激光斑反应良好。
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