当前位置：中医“看”眼（一）——近视
作者：管理员 |
发布时间：2020-08-07
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近视在古代医籍中早有认识，称为目不能远视，又名近怯远视症，至《目经大成》始称近视。近视程度高者称为近觑。近视的发生受遗传和环境等多因素的影响。
西医学认为，近视是眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。
病因病机
《诸病源侯论-目病诸候》中谓：“劳伤肝腑，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”《审视瑶函-内障》中认为，本病为“肝经不足肾经病，光华咫尺祝模糊”及“阳不足病于少火者也”。
即：一、心阳衰弱，阳虚阴盛，目中神光不能发越于远处。
二、过用目力，耗气伤血，以致目中神光不能发越于远处。
三、肝肾两虚，禀赋不足，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近。
如何应对
一、辨证论治
1.心阳不足证：视近清楚，视远模糊，全身无明显不适，或兼见面白畏寒、心悸、神倦、视物易疲劳、舌质淡、脉弱。
治法：补心益气，安神定志。
方药：定志丸加减。
2.气血不足证：视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变，或兼见面色不华、神疲乏力、视物易疲劳、舌质淡、苔薄白、脉细弱。
治法：补血益气。
方药：当归补血汤加减。
3.肝肾两虚证：能近怯远，可有眼前黑花飘动，可见玻璃体液化混浊。眼底呈豹纹状改变，或有头晕耳鸣、腰膝酸软、寐差多梦、视物易疲劳、舌质淡、脉细弱或弦细。
治法：滋补肝肾。
方药：驻景丸加减。
二、外治法
1.针灸：眼周穴+辩症取穴
疗程：每日一次，10次一疗程
2.推拿：以眼周穴位为主
疗程：每日一次，一月一疗程
3.中药熏眼
疗程：每次10—15分钟，每日2—3次
疗程：10次一疗程
4.刮痧疗法：眼周穴+夹脊穴
每日一次，10次一疗程
预防和调理
1.养成良好的用眼习惯，少看手机电视，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30厘米左右的距离，不在走路、乘车或卧床时看书。
2.学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
3.定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极应对，经验光确诊为真性近视，应佩戴合适眼镜，以保持良好的视力及正常调节与集合。
4.对进行性加深度数的病理性近视，可考虑做后巩膜加固手术以预防近视度数的进一步加深。
5.加强体育锻炼，多做户外活动，注意均衡营养，增强体质。
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